🐑 Ayak Bileği Bağ Yırtılması Fizik Tedavi

Çeşitlisebeplerden kaynaklanan kolda lif kopması durumunda şiddetli ağrı ile şişlik ve morarmalar görülebilir. Hemen müdahale edilmediği takdirde şikayetlerin şiddeti daha da çok artacaktır. Tedavi için öncelikli olarak uzman bir ortopedi doktoruna başvurulmalıdır. El, ayak yada kol bileğini burkan, lif ezilmesi FizyoradOlarak Lastik Bant Egzersizlerini Doğru Yapabilmeniz için Hazırlamış Olduğumuz Videouyu izlyebilirsiniz.https://www.fizyorad.comBizleri Takip Etmeni DizBağ Yırtılması Tedavisi Dizimizdeki destek bağları kemiklerimizin birleşmesinde çok etkili olan doku bantlarıdır. Diz bağı yaralanması ciddi boyutta bir yırtılma olabileceği için dikkate alnmaldır. Bu tür durumlarla genellikle diz bükülmelerinde maruz kalındığında karşılaşılır. Devam Çıkık Belirtileri ve Tedavisi BendeÖzel bir hastahaneye gittim orada Turgay HASANOĞLU hocamla tanıştım rontgen ve MR a baktı ve Menisküs yırtılması ile Çapraz bağlarımın kopmuş olduğunu söyledi en kısa zamanda ameliyat olmamı önerdi ve kendisinin bana gösterdiği yol ile tedavimi oldum ve kazanın üzerinden yaklaşık 3 sene geçti ve şuanda gayet FizyoterapiRehabilitasyon Kliniğinde bulunan Ortopedik Rehabilitasyon Ünitesi nde, kas, kemik, bağ, yumuşak doku gibi kas-iskelet sistemini etkileyen yaralanma ve cerrahilerinden sonra fizyoterapi rehabilitasyon uygulamaları yapılmaktadır. Yaralanma, hastalık, cerrahi veya dejenerasyon sonucunda gelişen, kas-iskelet sistemi MENİSKÜSYARALANMALARI. Menisküs ; diz eklemi içinde ,uyluk ve kaval kemiklerinin birbirine bakan kıkırdak yüzeyler arasında bulunan ay şeklindeki yapılardır. Yastık benzeri fonksiyon göstererek şok absorbsiyonu yapar, kıkırdak yüzeylerin birbirine sürtünerek aşınmasını engeller. Eklem hareketi sırasında stabiliteyi Başlangıçseviyesindeki vakalarda genellikle dinlenme, el egzersizi, el ateli, fizik tedavi uygulamaları, ilaç ve enfeksiyon tedavileri yapılır. Eğer şikayetler fazlaysa, seviye ileri derecedeyse ya da ameliyatsız tedavi yöntemleri fayda etmemişse ameliyat gerekebilir. Karpal tünel sendromu ameliyatı oldukça basit ve konforludur. H7J5. En sık görülen yaralanma dış yan bağ yırtılmalarıdır. Burkulma ile beraber ayak bileğinde; süratle ağrı ve şişlik gelişir. Bu sırada damar yırtılması varsa şişlik inanılmaz hızla oluşur ve dokunmaya karşı şiddetli tepki oluşur. Kızarıklık, zamanla morarmaya bileği bağ kopması ne kadar sürede iyileşir?Ayak bileği burkulmalarından sonra iyileşme oranı €-90 arasındadır ve cerrahi tedavi nadiren gerekir. Ancak bağların tamamen iyileşmesi dört ila altı haftayı bağ zedelenmesi nasıl anlaşılır?Burkulmadan sonra ayak bileğinin ilgili bölümünde sert bir şişlik, morarma olduysa ve ayak bileği üzerine yüklenmek çok ağrı veriyorsa bunlar birkaç bağın yırtıldığını burkulması bağ kopması nasıl anlaşılır?Bilek Burkulması Sonrası Bağ yaralanması Belirtileri Topallama yoktur, şişlik yok ya da çok azdır. Sadece ayak bileği burkulma pozisyonuna getirildiğinde noktasal tarzda ağrı olur. Orta dereceli yırtıklarda noktasal tarzda ağrı ve şişlik, topallama ve yürüyememe bileği lif kopması ne kadar sürede iyileşir?Tedavide yaralanmasının derecesine göre kısmi olarak alçı- atel veya özel ayak bileklikleri kullanılabilir. Bu sayede hastanın ayak bileği hareketsiz bırakılarak bağların iyileşmesi hızlandırılır. Fizyoterapi, ödem çözücü ve ağrı kesici ilaçlar verilir. İyileşme süresi 3-6 haftayı bağları koparsa ne olur?Ayak Bileği Bağ Kopması, Bağ Yırtılması ve Bağ Zedelenmesi En sık görülen yaralanma dış yan bağ yırtılmalarıdır. Burkulma ile beraber ayak bileğinde; süratle ağrı ve şişlik gelişir. Bu sırada damar yırtılması varsa şişlik inanılmaz hızla oluşur ve dokunmaya karşı şiddetli tepki bağ kopmasına ne iyi gelir?İlk aşamada yapılacaklarBuz uygulaması Ağrıyı azaltmada en etkili yöntemdir. … İstirahat. Mümkünse iki-üç gün yaralanan ayak bileği üzerine basılmamalıdır. … Elastik sargı … Bacağı yüksekte tutma. … Ağrı kesici ilaçlar. … Ayak bağ zedelenmesi kaç günde geçer?Yeterli sürede istirahat edilirse iyileşme süresi 3-6 haftayı bulur. 3. Derecede ise bağ koptuğundan kendi kendine iyileşme mümkün olamayabilir. 1 Bilekleriniz normalden fazla ağrıyor, el parmağınızda uyuşukluk mu yaşıyorsunuz? Bilgisayar, telefon, tablet ve mesleki cihazlar el ve el bileğimize zarar verip ağrılı kullanım sorunları oluşturulabiliyor. Meslek hastalığı veya günümüz teknolojisini sıkça kullananlar başta olmak üzere pek çok kişinin el bileği ağrıları yaşıyor. Uzmanlar, elin devamlı aynı hareket aralığından dolayı hasar gördüğünü ifade ediyor. Bileklerde travmalar; el bileği bağ yaralanmaları, el bileğinde menisküs, el bileği kisti gibi durumlar oluşabiliyor. Bilek ağrısı, parmak uyuşukluğu, bilekten ses gelmesi gibi sorunlar yaşıyorsanız haberimize göz atın. 2 El bileği elin fonksiyonlarının yerine getirebilmesi için çok önemli role sahip. El bileği, elin hareketleri sırasında hem aşağı yukarı hareketlerin yapılması yanı sıra hem de rotasyon hareketlerinin sağlanmasında rol alıyor. Bu kompleks hareketlerin yapılması için, dörderli iki sıra halinde dizilmiş kemikler önkol kemikleri ile elin tarak kemikleri arasında köprü görevi yapıyor. Parmakların hareketin sağlayan kirişler, duyusunu sağlayan sinirler ve dolaşımını sağlayan damar yapıları el bileğinden geçiyor. El ve Mikrocerrahi Uzmanı Prof Dr Bülent Özçelik, meslek hastalığı veya günümüz teknolojisini sıkça kullananlar başta olmak üzere pek çok kişinin karşılaştığı el bileği ağrıları’ ile ilgili nedenleri anlattı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgiler verdi. EL BİLEĞİ AĞRISI NEDENLERİ El ve el bileğinde kronik eklem ağrıları, kitle oluşması, uyuşukluklar ve sinir travmaları sık kullanılan teknolojik cihazlardan kaynaklanabilir. El ve el bileği ağrılarının, özellikle beyaz yakalı çalışanlar ile cep telefonunu sıkça kullanan gençlerde rastlanmasının sebebini elin gün boyu hep aynı pozisyonda durması ve sabit yüklenmeye maruz kalmasıyla gerçekleştiğini söyleyen uzmanlar, elin devamlı aynı hareket aralığından dolayı hasar gördüğünü ifade ediyor. El bileğinde aynı zamanda elin ve parmakların duyusunu sağlayan sinirlerin hem pozisyon hem de devamlı bası halinde kalması el bileği seviyesinde bir tünel içinden geçen sinirimizin basıya uğramasını ve elde özellikle geceleri artan uyuşukluk şikayetinin oluşmasına neden olabilmektedir. Yine el parmaklarının kullanım pozisyonları ve anormal devamlı hareket yüklenmeleri el parmak hareketlerini sağlayan tendon dediğimiz yapıların etrafını saran kılıfların içinde takılmalara neden olmaktadır. Tetik parmak denilen bu takılma artışı bir süre sonra el parmaklarında özellikle sabahları artan kilitlenme ve ağrılı hareket zorluklarına kadar gidebilen hasarlanmalara neden olmaktadır. Yine dirseğin uzun süre masa üzerinde sabit kalması ve dirseğin iç tarafından geçen sinirin aşırı ve devamlı basılara uğraması yine masa başı çalışanlarının sorunlarından birisidir. Dirsek seviyesi sinir basısı özellikle dördüncü ve beşinci parmaklarda uyuşukluk şikayetlerine yol açmakta ileri vakalarda elin fonksiyon bozukluklarına neden olmaktadır. 3 EL VE EL BİLEĞİ HASTALIKLARININ GELİŞİMİNDE ETKİLİ FAKTÖRLER "Teknolojik gelişmelerle birlikte kullandığımız cihazlar el ve el bileğimize zarar verip ağrılı kullanım sorunları oluşturuyor mu?" diye sorduğumuz El ve Mikrocerrahi Uzmanı Prof Dr Bülent Özçelik, "artık bunu biliyor ve kabul ediyoruz" diyor. PEKİ ÇÖZÜM NEDİR? Çözüm, kullanım pozisyonlarının zorlayıcı olmaktan çıkarıp ergonomik çözüm yöntemlerinin bulunması; kullanım ve dinlendirme süreleri konusunda kendimizce düzenleme yapılıp uygulanır hale getirilmesi ve kullanıcıların da bu cihazları daha kısa süreli zaman dilimlerine ayırarak dikkatli ve özenli zaman ayarlamalarını yapması olacaktır. El bileği ağrıları ya eklem içinde yer alan yapılara bağlı ya da eklem dışı sebeplere bağlı oluşabilir. Eklem içi ağrı nedenleri arasında el bileğinin küçük kemiklerini bir arada tutan bağların yaralanması, el bileği ile önkol kemikleri arasında yer alan menisküs denilen yumuşak dokunun yırtılması, el bileği kemiklerinin travma ile kırılması ve yine çeşitli nedenler ile dolaşımlarının bozulması ve yine eklem kaynaklı içi sıvı dolu kistlerin oluşumu sayılabilir. 4 EL BİLEĞİ BAĞ YARALANMALARI NASIL OLUŞUR, TEDAVİSİ NEDİR? El bileği parmaklar ve el bileği arasında geçiş rolü üstlenen ve 8 tane küçük kemikten oluşan bir yapıya sahiptir. Hareketler sırasında bu kemiklerin uygun pozisyonlarda tutulabilmesini sağlayan bağlarla birbirlerine bağlanırlar. Çıkık ve kırıkla beraber bağ yaralanmaları oluşabileceği gibi kırık oluşmadan da bağ yaralanması saptanabilir Travma sonrası kırık olmadan oluşan bağ yaralanmaları genellikle dikkate alınamaz ve ilerde daha ciddi problemlere yol açabilir. El bileğini çok zorlu hareketlerde kullanmayan ofis çalışanlarında da herhangi bir travma olmaksızın bağ yaralanmaları oluşumu görülebilir. Bunun nedeni uzun süre devamlı zorlayıcı pozisyonlarda el bileğinin kullanılmasıdır. El bileği üst tarafında hassasiyet saptanır. Özellikle el bileğinin yukarı hareketlerinde ağrı artar ve bir cimin itilmesi veya el bileğinin bir yere dayanarak zorlanmasında ağrı oluşumu görülür.. Bazen el bileği hareketleri sırasında anormal sesler mevcuttur. Röntgen incelemesi yapılarak el bileği kemikleri arasındaki dizilim ve pozisyon değişimleri incelenir. MR görüntülemesi ve bilgisayarlı tomografi tetkiklerinin yapılması tanı için gereklidir. Tedavi el bileği ateli kullanımından cerrahiye kadar uzanan çeşitlilik gösterir. El bileği artroskopisi kameralı system ile el bileğinin kapalı yöntem ile incelenmesi el bileği üzerinden küçük delikler açılarak bir tanesinden kamerasiğerlerinden özel yapılmış cerrahi aletler ile girilerek el bileği içyapılarının incelenmesidir. El bileği artoskopisi el bileği bağ yaralanması düşünülen hastalara yapılması gereken bir incelemedir. El bileği artoskopisi ile çoğu zaman eklem içi yapıların tedavisi ve çözümü sağlanabilir. Hasralanma miktarı çok olmayan erken evrelerde tedavisi çoğu zaman kapalı kameralı yöntemler ile sağlanabilir ve ekleme ulaşmak için yapıların çok hasarlanmaması nedeni ile hem hastanın ameliyat sonra ağrıları daha az olur, hemde iyileşmesi çok daha kısa sürede gerçekleşir. Uzun süre önce oluşmuş ve artık el bileği kemiklerinde belirgin yer değişiklikleri oluşmuş devamlı el bileği ağrısı ile başvuran hastalarda önce artroskopik olarak kıkırdak hasarının oluşup oluşmadığına, bağın ne derecede yaralı olduğuna ve kemiklerin pozisyonuna bakılır. Kapalı yöntemler ile çözüm bulunamayan vakalarda Cerrahi olarak pin, vida tatbik edilebilir, başka yerden alınan bağlar yardımı ile çok çeşitli bağ onarımları yapılabilir. El bileği kemiklerinin bir kısmının birbiri ile dondurulması birleştirilmesi önemli tedavi seçeneklerindendir. Eğer kıkırdak hasarlanması var ise veya daha önce yapılan tedaviler başarısız olmuş ise el bileğinin tamamen dondurulması, üst sıra kemiklerin çıkarılması proksimal row karpektomi, veya son yıllarda geliştirilen ve uygulanmaya başlayan el bileği protezleri tedavi seçenekleri arasındadır. Hastalığın bu evrelere gelmemesini sağlamak için erken evrelerde mutlaka tedavinin doğru şekilde yapılması gerekmektedir. Sorun küçük gözükse bile özellikle gecikmiş vakalarda çözümü sağlamak oldukça güç olabilir. 5 EL BİLEĞİNDE DE MENİSKÜS YAPISI VAR MI? YIRTIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR? El bileği menisküsü el bileğinin en önemli yapılarından bir tanesidir. Dışarıda ulna dediğimiz kemikle içeride radius dediğimiz kemik arasında bir bağ oluşturur. İki kemiğin rotasyon hareketlerinde bir arada kalmasını sağlayarak ahenkli bir şekilde hareketini sağlayan ana etkenlerden bir tanesidir Aslında menisküs yapılarının genel özelliği eklem yüzeyini daha geniş yaparak eklem hareketlerinin daha rahat olmasını sağlar. Aynı dizde olduğu gibi etraftan beslenen bir yapıdır. Bu yüzden yırtık olursa iyileşmesi de çok zor. Menisküs yırtığı olduğu zaman özellikle beşinci parmak tarafında ağrılar oluşur ve kişi elini her döndürdüğü zaman hasta ağrı hisseder ilerleyen zamanda el bileği devamlı ağrılı bir hal alır. Eskiden açık cerrahi yollar ile tedavi edilen çoğu hastalık gibi el bileği menisküs yırtığıda kapalı kameralı yöntem ile çok rahat şekilde tedavi edilebilir hale gelmiştir. Genellikle el bileği menisküs ortasında oluşan yırtıkların tedavisi yırtık olan kısımın çıkarılıp o bölgenin temizlenmesi ile yapılır ama meuskus yapısının cilde yakın etraf kısımındaki yıtıklarda tamir edilmesi yine kapalı ameliyat yöntemleri ile sağlanabilmektedir. 6 EL BİLEĞİ KİSTİ NEDİR? NEDEN OLUŞUR? Eklem kapsülü, tendon veya tendon kılıfı üzerinden çıkan içi jel kıvamında bir sıvı ile dolu kistik yapıdaki iyi huylu kitlelerdir. Daha çok eklem kapsülünün zayıf olduğu bölgelerden eklem kapsülünün yukarı doğru fıtıklaşarak içine eklem sıvısı ile dolması ile oluşur. Eklem sıvısının fıtıklaşan kapsülün içine girip çıkması nedeni ile şişliğin sertliği ve büyüklüğü günden güne değişiklikler gösterir. Genellikle 20-40 yaş arasında ve daha çok kadınlarda görülür. Tek bir kist şeklinde ve çoğunlukla el bileği ve eldeki belli yerlerde çıkmakla beraber, el ve el bileğinin hemen her ekleminde yerleşebilir. Ganglion el bileğinin sırtında, el bileğinin iç yüzünde, avuç içinin parmaklara yakın kısmında ve parmakların en uç eklemleri hizasında, hatta ayakta oluşabilir. Kist tekrarlayan küçük travmalar sonrası oluşabilir. Hastanın mesleği ile doğrudan bir ilişki yoktur. Aniden ortaya çıkabileceği gibi aylar içinde yavaşça gelişebilir. Şişlik dinlenme ile azalıp aktivite ile artabilir. Bazen kistin patlaması sonucu tamamen ortadan kalkabilir. Fazla büyüyen kistler eklem hareketleri sırasında ağrıya neden olabilir. Bu kistler kötü huylu değildir, başka bölgelere yayılmaz. Alttaki eklem mekanik patolojilerini ve kemik lezyonlarını ekarte etmek için radyolojik tetkik yapılması faydalıdır. Aslında ağrı her zaman kist nedeni ile oluşmaz. Bazen altta yatan bağ yaralanması ağrının asıl nedeni olabilir. Bu ayrımın çok iyi yapılması; şüpheli durumlarda MRI denen bilgisayarlı film tetkikinin eklenmesi faydalı olabilir. Operasyon sonrası gerilemeyen ağrının en sık rastlanan sebebi tanı konmayan bağ hasarlanmalarıdır. Tedavi çoğu hastada gözleme almak yönünde olmalıdır. Genellikle süreç kitlenin azalıp çoğalması setleşip yumuşaması ile seyreder. Kitleler çoğu zaman ağrısız olarak seyreder. Bazıları zaman içinde kaybolabilir. Kist ağrılı hale geldiğinde; hareketler ve fonksiyonlarda kısıtlanma meydana geldiğinde; çok aşırı şişlik oluşup estetik olarak kötü görünüm oluştuğunda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Cerrahisi basite alınmamalı uygun anestezi ve cerrahi ortamda kanamasız şekilde yapılması kistin tekrar oluşumunun engellenmesi bakımından önemlidir. Cerrahi ne kadar dikkatli yapılırsa yapılsın belli oranda tekrarlama riski vardır. Kistin nüks ihtimalini en aza indirmek için köken aldığı eklem aralığına kadar ulaşmak ve burada bir pencere oluşturarak çıkarmak gerekir Son yıllarda kistlerin tedavisi yine kapalı yöntemlerle yapılmaktave dokulara daha az zarar verildiği için iyileşme hızlı olmakta tekrar oluşma oranı düşmektedir. Aynı zamanda kapalı yöntem ile altta yatan bağ yapılarının değerlendirilmesi yapılabilmekte ve ağrının oluşum nedeninin tespıiti sağlanabilmekte ve tedavis yapılmaktadır. 7 EL BİLEĞİNDEKİ KİSTİ TEDAVİSİ El bileğinin iç tarafında oluşan kistler genellikle damarların etrafını sararlar bu kistlerin eksizyonu sırasında damarların güzelce ayrılıp herhangi bir zarara uğratılmadan kistin çıkarılması gerekir. Bu her zaman kolay olmaz, damarla kist içiçe girmiş olabilir. Bazen parmakların bükülmesini sağlayan kirişlerin üzerinde yeralan ve hareketin aksını düzenleyen köprülerin üzerinde de kkistler oluşmaktadır. Bunlar bazen üzerinden geçen sinire basısı nedeni ile çok ağrılı olabilmektedirler. Bu tip kistler genelde gerilemezler. Cerrahi olarak kitlenin çıkarılması en iyi tedavi yöntemidir. Bazen el bileği iç tarafında kirişler ve ana sinirlerin geçtiği tünel tabanında eklem fıtıklaşması olabilir ve sinire ciddi bası oluşabilir. Ani olarak kısa zamanda sinir sıkışması olan olgularda şüphelenmek, gereğinde bilgisayarlı film çektirmek gereklidir. Eğer tetkik yaptırma imkanı yoksa, en azından sinir gevşetme ameliyatlarında tünel tabanını dikkatlice değerlendirmek gerekir. Mutlaka hastaya yapılacak tedaviler hakkında detaylı bilgilendirmeler yapılmalıdır. Bazen hastanın birden fazla operasyona ihtiyacı olabilir. Çoğu yapılan tedavi ile birlikte ağrılar hafifler hareket kısıtlılıkları içinse yoğun fizik tedavi uygulamaları gerekebilir GİRİŞ Yan bağlar yaygın olarak yaralanan diz kısmıdır. Bu bağ dokuların genellikle, kayarken veya bacağın yan tarafına direk çarpılması ile oluşan yaralanmalardır. Bu rehber; yan bağ dokuların nerede yer aldığını, nasıl yan bağ doku yaralanmalarının probleme neden olduğunu doktorların bu durumu nasıl tedavi edileceğini anlamanıza yardımcı olacaktır. İçindekiler GİRİŞ ANATOMİ NEDENLERİ SEMPTOMLAR TEŞHİSLER TEDAVİ CERRAHİ OLMAYAN TEDAVİ AMELİYAT REHABİLİTASYON CERRAHİ OLMAYAN REHABİLİTASYON AMELİYAT SONRASI ANATOMİ Yan bağ dokular nerede bulunur ve ne yapar? Bağ dokular kemiklerin uçlarını birbirine bağlayan kalın doku bantlarıdır. İki tip yan bağ doku vardır, dizin her iki yanında birer tane bulunmaktadır, bu dizin yanlara doğru hareketini kısıtlar. İç Yan Bağ İYB dizin diğer dize yakın bölgesinde bulunur. Dış Yan Bağ DYB dizin dış yanında bulunur. Yan bağlar arka çapraz bağ AÇB ile birlikte çalışarak kaval kemiğinin uyluk kemiğinin arkasına doğru aşırı hareket etmesini engeller. Kapsülünlateralı kenarların dış kısmı yaralandığında, İYB arka yan dönme istikrarsızlığı AYDİ azaltır. Diğer bir deyişle, İYB dönmeyi kısıtlayıcı olarak davranır. AYDİ’nin anlamı tibianın kaval kemiğinin femura uyluk kemiğine göre çok fazla dışa doğru dönmesidir. Bu bağ dokuları çok gerilmesi yaralanmalara hatta yırtılmaya neden olabilir. Yırtık bağ dokunun ortasına meydana gelebilir veya yan bağ dokuların kemik ile bağlandığı yerde meydana gelebilir. Eğer yaralanmaya neden olan güç yeterince fazlaysa, diğer bağ dokularda yırtılabilir. En yaygın yırtılma İYB ile ön çapraz bağın ÖÇB yırtılmasıdır. ÖÇB dizin merkezine doğru ilerler ve kaval kemiğinin uyluk kemiğine göre ne kadar hareket edeceğini kontrol eder. İYB yırtıkları DYB yırtıklarına göre daha yaygındır, ancak DYB yırtılmasının dizin istikrarsızlığına neden olma şansı daha fazladır. NEDENLERİ Yan bağlar nasıl yaralanır? Yan bağlar, kayak veya futbol gibi sporları yaparken yırtılabilir. Bu yaralanma genellikle alt bacağın diğer dize doğru medial veya diğer dizden uzağa doğru lateral yani yanlara doğru zorlanmasıyla meydana gelir. İYB yırtıklarının sonucunda ayakta dururken dizin dış kısmındaki şişlik oluşabilir. Buzda kaymanın sonucunda alt bacak ile birlikte diz dışa doğru hareket edebilir. İYB bunların sonucunda yırtılabilir, çünkü dizin iç kısmının menteşelerine baskı İYB gerilmesine neden olur. Diz vücuttan dışarıya doğru çok zorlandığında, DYB yırtılır. Ayrıca diz geriye doğru çok çekilirse hiper uzatma DYB yırtılabilir. SEMPTOMLAR Yan bağların yaralanması nasıl problemlere neden olur? Yan bağlardan birinin yırtılmasına neden olacak kadar şiddetli yaralanma dizin yanındaki yumuşak dokuların belirgin zarar görmesine neden olur. Burada diz eklemi içerisinde genellikle kanama ve şişme olur. Diz gerginleşir ve özellikle bacak üzerine ağırlık bindirildiğinde çok fazla ağrı hissedilir. Dizdeki ilk gerginlik ve hafif ağrı diz ekleminin sabit olmadığı hissine neden olur ve diz vücut ağırlığını destekleyemediği için boşa çıkabilir. Kronik veya uzun süreli istikrarsızlık yan bağların eski yaralanmasından kaynaklanan bir problemdir. Eğer yırtılan bağ doku tedavi edilmez ve dizi desteklemek için yeterince gergin durmazsa, dizin boşa çıkma hissi devam edecektir. Diz fazla ağırlık kullanımı durumunda ağrıyabilir ve tekrar boşa çıkma hissine neden olabilir. TEŞHİSLER Doktorlar bu problemi nasıl teşhis eder? İlk fiziksel muayeneler genellikle dizin hangi bağ dokusunun yırtıldığını anlamak için iyi bir göstergedir. Bazı durumlarda, çok fazla ağrı olur ve kas spazmı dizinizde neyin zarar gördüğünü tamamen söyler. Fizyoterapistiniz diz ateli ile bir süre dinlenmenizi söyleyecektir ve beş veya yedi gün içerisinde dizinizi tekrar muayene edecektir. Bu ağrının ve spazmın azalmasına izin verecek ve muayene daha güvenilir sonuç verecektir. Doktorunuz kaval kemiği ve uyluk kemiği arasındaki açılma veya sallanmayı değerlendirmek için özel stres testleri yapabilir. Güç uygulandığında eklem doğrultusunda çok fazla hareket yan bağın zarar gördüğünün işaretidir. Belirgin bir açılma olmadan eklem doğrultusunda çok fazla hassasiyet hafif burkulmanın bazı liflerin yırtılması göstergesi olabilir. Herhangi bir kemiğin zarar görüp görmediğinin anlaşılması için röntgen gerekli olabilir. X-ray gerilim ölçümü yan dokulardan birinin yırtıldığını doğrulamak için çok kullanışlıdır. Eğer istikrarsızlığın neden olduğu düşünülen eklem boşluğu varsa, açılma varsa X-ışınları bu boşluğun genişliğini gösterir. Ancak bu işlem genelde ağrılı olduğu için pek kullanılmaz. Genelde tanı amaçlı MRI tetkiki kullanmaktayız. MRI makineleri dizin dilimler olarak resim ortaya çıkarması için X-Ray yerine manyetik dalgaları kullanır. Bu testte iğne veya özel boya kullanımına ihtiyaç duyulmaz, ağrısızdır. Eğer hastalık geçmişi ve fiziksel muayene sonrasını teşhis kesinlik göstermiyor veya meniskal yırtılmalara ek yaralanmadan şüpheleniliyorsa, MRI taraması istenebilir. TEDAVİ Doktorlar yan bağ yaralanmalarını nasıl tedavi eder? CERRAHİ OLMAYAN TEDAVİ DYB veya İYB istisnai yaralanmalarında nadiren cerrahi tedavi veya yeniden yapılandırmaya gerek duyulur. LTB’nin 1. derece veya 2. Derece yaralanmaları gibi kısmi yırtılması genellikle aktiviteler azaltılarak ve diz koruyucu kullanılarak veya kullanılmayarak birkaç hafta bağların iyileşmesine izin verilerek tedavi edilir. İYB yırtıldığında genellikle doktorlar dizin hareketini kısıtlayacak alçıya alma işlemini tercih etmemektedir. Bazı doktorlar yaralanmadan sonra eğer belirgin bir ağrı veya istikrarsızlık varsa hastalarının atel kullanmasını tercih etmektedir. Yan bağ doku yaralanmaları için ilk tedavilerde dizdeki ağrının ve şişkinliğin azalmasına odaklanılır. Dinlenme ve aspirin gibi anti-inflamatuvar ilaçlar bu semptomların azalmasına yardımcı olabilir. Topallamadan yürüyebilene kadar, koltuk değnekleri kullanmanız gerekebilir. Birçok hasta yan çapraz bağ problemleri için fiziksel tedavi görmektedir. Terapistler şişkinlik ve ağrıyı, buz, elektriksel uyarım ve bacak destekli dinlenme periyotlarını kullanarak tedavi eder. Egzersizler, dizin normal hareketini tekrar kazanmasına yardımcı olmak için kullanılır. Hareket açıklığı egzersizlerine dizin hızlı bir şekilde tam hareketini tekrar kazanmasına yardımcı olmak amacıyla hemen başlanmalıdır. Bu, sabit bisiklet kullanımı, hafif esneme ve dikkatli bir şekilde terapist tarafından basınç uygulanmasını içerir. Egzersizler aynı zamanda uyluk önünde bulunan kuadriseps kaslarının güçlenmesine yardımcı olacaktır. Semptomlarının azalması ve güç kazanarak, ileri seviyedeki egzersizlere size rehberlik edilecektir. Tam diz hareket kazandığınızda, gücünüz geliştiğinde ve diziniz kararlı bir hale geldiğinde, yavaş yavaş işinize ve spor aktivitelerinize dönebilirsiniz. Bazı doktorlar hızlı bir şekilde yaptığı sporuna dönebilmesi için atletlere menteşeli dizlik kullanımını tavsiye etmektedir. Bu atel dizi destekler ve yan bağ dokuları korur, aynı zamanda dize hareket vererek erken ve fonksiyonel iyileşmeyi sağlar. Dizlerinde şişme ve istikrarsızlık devam eden hastalarda problemi düzeltmek için ameliyata gerek duyulabilir. AMELİYAT Dizdeki diğer yapılarda yaralandıysa, ameliyata gerek duyulabilir. Bazı cerrahlar ÖÇB ve İYB yırtıklarının birlikte olmasının cerrahi olarak tedavi edilmesi gerektiğini düşünmektedir. Aynı fikirde olmayan diğer cerrahlar İYB yırtıklarının cerrahi olmayan şekilde tedavi edilmesini sonrasında ÖÇB tedavi edilmesi gerektiğini düşünmektedir. Hangi yaklaşımın daha iyi olduğunu zaman gösterecek. İlgili Doküman Ön Çapraz Bağ Yaralanması İçin Hasta Rehberi Bağ Doku Onarımı Bağ doku yırtığının onarımı için bağ doku yırtığının oluştuğu bölgede küçük bir kesiye ihtiyaç duyulur. Eğer bağ doku kemik ile bağlı olduğu yerden çekilirse, bağ doku geniş dikiş güçlü dikiş veya dikiş kancası adı verilen özel zımbalar ile kemiğe yeniden bağlanmalıdır. Bağ dokunun orta bölgesindeki yırtıklarda genellikle sona doğru dikilerek tedavi gerçekleştirilir. Bağ Doku Rekonstrüksiyon Bağ doku yaralanmasının neden olduğu kronik şişmeler veya istikrarsızlıklarda cerrahi rekonstrüksiyon gerekli olabilir. Rekonstrüksiyonyukarıda bahsedilen bağ doku onarımından farklıdır. Rekonstrüksiyon ameliyatı genellikle, boştaki bağ dokunun gerilmesi veya boştaki bağ dokunun tendon grefti ile değiştirilmesi ile gerçekleştirilir. Bağ Dokunun Gerilmesi Germe işleminde, cerrahınız kalan bağ dokuları kullanacaktır ve gevşek olanları alacaktır. Bu genellikle bağ dokunun ucundan kemikteki yerinden ayrılması ve böylece hareket ettirerek daha gergin olmasının sağlamasıyla gerçekleştirilir. Bağ doku sonrasında kemikteki yeni yerine bağlanır ve dikişi veya metal zımbalar ile tutturulur. Otogreft Metodu Eğer bir tendon greftinin gevşek bağ doku ile değiştirilmesine gerek duyulursa, genellikle bu aynı dizde başka bir yerden alınır. Kendi bacağınızdan alınan bu dokuya otogreft adı verilmektedir. En yaygın olarak kullanılan otogreftlerden biri semitendinosus adı verilen hamstring tendonudur. Çalışmalar bu tendonun alınmasının bacak gücüne bir etkisi olmadığını göstermektedir. Bunun nedeni diğerlerinden büyük ve güçlü olan hamstring kaslarının, alınan tendonun işlevini yerine getirebilmesidir. Bu ameliyatta, cerrahınız zarar görmüş bağ doku ile değiştirilmesi için tendon grefti kullanacaktır. Tendon greftinin sonu, geniş dikiş veya metal zımbalar kullanılarak kemiğe bağlanacaktır. Allogreft Metodu Kötü şekilde yırtılmış yan bağ doku yırtıklarını değiştirmenin diğer bir yolu allogrefttir. Bu prosedür için, cerrah greft dokusunu doku bankasından almaktadır. Bu doku genellikle organ bağışçısından, ölüm anında alınıp, doku bankasına gönderilmektedir. Burada doku, enfeksiyon açısından kontrol edilir, sterilize edilir ve dondurucuda saklanır. İhtiyaç halinde, doku cerrah tarafından istenir ve yırtık yan bağ doku ile değiştirilir. REHABİLİTASYON Tedaviden sonra ne beklemeliyiz? CERRAHİ OLMAYAN REHABİLİTASYON MYD veya LYD’nun minör burkulmalarında iyileşme 4-6 hafta arasında gerçekleşmektedir. Ortalama yırtıklar iki ayda tedavi edilir. Birçok İYB yırtılmasında üç ay geçmesi gereklidir. Eğer hastalar üç ay sonra halen problem yaşıyorsa, büyük olasılıkla ameliyata ihtiyaç duyacaktır. Bazı DYB yırtılması veya kopması çok zorludur, çünkü diz eklemini daha istikrarsız bırakır ve bu durumdaki hastalar tipik olarak cerrahi olmayan operasyonlarda tedavi edilemez. AMELİYAT SONRASI Rehabilitasyonunuz ameliyatınızın tipine bağlı olarak değişiklik gösterir ve yan bağların ameliyatının sonrasında rehabilitasyon dikkatli bir şekilde devam eder. Ameliyatınızın tipine bağlı olarak, bazı doktorlar hastalarının dizlerinin hareketlerine başlaması ve dizin gerginliğini azaltmasına yardımcı olmak için sürekli pasif hareket CPM makinesi kullanmaktadır. Birçok hastaya kullanması için diz ateli verilmektedir. Cerrahlar DYB rekonstrüksiyon ameliyatı sonrasında bazen bacağı alçıya almaktadır. Yürürken veya ayakta dururken ayağınıza ne kadar ağırlık yüklemeniz gerektiği konusunda cerrahınızın talimatlarını takip edin. Bağ doku onarımından sonra altı hafta boyunca ayakta dururken veya yürürken ameliyat olan bacağınıza çok az veya hiç yük bindirmemeniz gerekebilir. Bağ doku rekonstrüksiyon ameliyatından sonra 12 haftalık süreçte kesinlikle ağırlık kaldırılmamalıdır. Birçok cerrah bağ doku ameliyatından sonra, hastalarını fizyoterapiye yönlendirmektedir. İlk birkaç fiziksel tedavide, ameliyatın neden olduğu ağrıyı ve şişliği kontrol etmeye yardımcı olacaktır. Amaç dizinizin mümkün olduğunda tam hareketini sağlamaya yardımcı olmaktır. Fizyoterapist ameliyat olan bacağın ne kadar ağırlık taşıyacağı konusunda ve koltuk değnekleri kullanımı konusunda hastalara yardımcı olacaktır. Programın ilerlemesiyle dizin gücünü ve işlevini geliştirecek daha zorlayıcı egzersizler seçilir. En iyi şekilde, hastalar önceki yaşamına devam edecektir. Bazı hastaların aktivite seçimlerini değiştirmesi gerekebilir, özellikle allogreft prosedürü uygulandıysa dikkatli olunmalıdır. Fizyoterapistinizin amacı ağrınızı kontrol altında tutmaya ve dizinin hareket aralığı ve gücünü geliştirmeye yardımcı olmaktır. Normal hareketlerinize döndüğünüzde, terapistinizi düzenli ziyaretleriniz sona erecektir. Terapistiniz sizin için kaynak olmaya devam edecektir, ancak egzersizlerinize ev programını ile devam edeceksiniz. Bunlar da İlginizi Çekebilir Ayak burkulması, ayağın bilekten içe veya dışa doğru bükülmesi sonucu ortaya çıkan durum olup; dinlenme, ilaç kullanımı ve fizik tedavi gibi yöntemlerle iyileşme EdilmezseNe İyi Gelir?Ne İyi Gelmez?İlaçlarıAmeliyatıGebelikteÇocuklardaHangi DoktorTümüAyak Burkulması Nedir?Burkulmuş bir ayak bileği, ayak bileğinizin genellikle içe ya da dışa doğru dönmesiyle veya burkulmasıyla ortaya çıkan bir ortopedik yaralanmadır. Bu burkulma ciddi sertlikte olursa ayak bileği kemiklerini bir arada tutmaya yardımcı olan bantları yani ligamentleri bağlar gerebilir veya yırtabilir. Bağlar genellikle sınırları dahilinde gerilir ve daha sonra normal pozisyonlarına geri döner. Ayak bileğini dengelemek için iç ve dış bağlar bu şiddetli burkulma sırasında özellikle dış yanda bulunan bağlar ciddi hasar alırken, şiddet arttıkça kemik yapısı dahi bileği burkulması çok yaygın bir ortopedik yaralanmadır. Sporcularda ve sporcu olmayanlarda, çocuklarda ve yetişkinlerde ayak bileği burkulması olabilir. Spor faaliyetlerinde çok fazla görülürken bazen düz olmayan bir yüzeye bastığınızda dahi oluşabilir. Ayak bileği burkulmaları dünya genelinde çok yaygındır. Ayak burkulmaları sporla ilgili tüm yaralanmaların %25'ini oluşturur. Ayak Burkulması Belirtileri Nelerdir?Çoğu insan ayak bileği burkulduktan sonra rahatsızlık hisseder. Bir düşme sonrası ya da dengesiz bir şekilde ayak bileğine uyguladığınız kuvvet sonrası, ayak bileğinizin burkulduğunu anlamanız zor olabilir. Genellikle, burkulma ile semptomlar yoğun bir şekilde başlar veya belli bir süre devam eder. Çoğunlukla bacağınızı hareket ettirmek veya ayakta durmak, bazen de hareketinizi ciddi şekilde sınırlayan acı söz konusudur. Küçük bir çarpma veya burkulma sonucunda oluşan şikayetler birkaç saat içinde azalma ayak bileği büküldüğünde bağlar aşırı gerilir ve bu gerilme uzun sürerse yırtılabilirler. Ayak bileği çevresindeki küçük kılcal damarlarda oluşacak burkulmaya bağlı hasar nedeniyle ayak bileği çevresi morarır ve tanımlamak için aşağıdaki şiddet dereceleri kullanılırHafif şiddetli burkulma 1. Derece Buradaki ortopedik yaralanmalarda bağlar sert bir şekilde gerilir ve minimal yırtılma oluşur. Hafif burkulmalarda geniş yırtılma ya da eklem gevşemesi olmaz. Genellikle, çok az şişlik görülür, eklemlerin işlev kaybı az ve eklemler sabittir. Hastalar tamamen veya kısmen kendi ayakları üstüne basarak vücut ağırlıklarını şiddetli burkulma 2. Derece Bu yaralanma daha şiddetli ve daha acı verici olmaktadır. Bir veya birden fazla bağ kısmen yırtılır. Eklemlerin hareket kabiliyeti sınırlanır ve bariz fonksiyon kayıpları vardır. Orta şiddetli bir şişme ve ekimoz morluk vardır. Hastalar kendi vücut ağırlıklarını taşımaları zorlaşır ve ayakları üstüne basmada zorluk burkulma 3. Derece Bir veya daha fazla bağ derin bir şekilde yırtılır ve ayak bileği boşluktaymış gibi sabit değildir. Ayağı hareket ettirmek neredeyse imkansızdır. Bağ dokular ligamentler yırtılması ile ani ve şiddetli bir şişlik ve deri altı kılcal damar harabiyeti ile ciddi ekimozlar çürük tarzında morluklar oluşur. Hastalar bilekleri üzerine ağırlıklarını verdiklerinde çok ciddi ağrı bacağınızda ya da ayağınızda ciddi güçsüzlük veya zayıflık hissederseniz bu sadece ayak burkulması ile açıklanacak bir şikâyet değildir. Çünkü basit bir ayak burkulması durumda genelde bu tarz bir zayıflık hissi olmaz. Bu zayıflığa bir kas hasarı, kemik kırıklığı ya da o bölgedeki sinir hasarı neden olmuş Ayak Bileği İnstabilitesiKronik ayak burkulmasında, sürekli aynı ayak bileğinin burkulması ile oluşur. Artık hasta ayak bileğinde daha belirgin bir boşluk hissi hissederken daha geniş morluk alanları, ciddi ödem ve ağrı bu tabloya eşlik eder. Eklemlerin fonksiyon ve hareket kaybı ciddi seviyede ayak bileği instabilitesi olan kişilerde genellikle şu belirtiler vardırAyak bileğinde fonksiyon ve his kaybıKalıcı kronik rahatsızlık ve şişmeAğrı veya hassasiyetAyak bileği sanki boşlukta sallanıyormuş gibi hissetmeAyak Burkulması Nedenleri Nelerdir?Eklem kapsülünün eklemleri sararak bir arada tutar ve destekleyici bağların gerilme sınırlarını aşan fiziksel kuvvetler ayak bileği burkulmalarına neden burkulmasına neden olan sebepler şunlardırDüşmek Düşmek ayak bileğini ve onu destekleyen bağlara hasar verebilir. Eğer kişilerde osteoporoz kemik erimesi gibi diğer kemik yapısını bozan hastalıklar var ise düşmeye karşı daha hassastırlar. Koşu ya da futbol gibi spor faaliyetlerinde gelişen düşmeler sonrası ayak burkulması aniden bileğine alınan darbeler Ayak bileğine ani bir darbe ya da dengesiz bir şekilde atım atma özellikle ayağın dış bağlarını zorlarsa burkulma gelişir. Eğer şiddetli darbe bağ elastikiyetini aşırı gerilmeye zorlarsa bağları yırtabilir. Örneğin, merdivenlerde atılan yanlış adım tüm ağırlığı ayak bileğine verir ve bu oluşan stres altında bağlar hasar hareketsiz yaşam tarzı Sedanter yaşam tarzı burkulmalara neden olmaz, ancak yumuşak doku yaralanması riskini artırabilir. Çünkü yeterince egzersiz yapmamak kasları ve yumuşak dokuyu zamanla zayıflatabilir. Bu kişiler ayak bileğine üzerine düştüğünde veya ayak bileğini destekleyen bağlar aşırı gerildiğinde yumuşak dokunun yırtılması daha kolaydır. Hareketsiz bir yaşamın sonucunda kaslar zayıflar ve kişiler ayak bileği yaralanmalarına karşı daha zorlama Ayak bileğini aşırı kullanmak, örneğin birebir mücadele gerektiren futbol gibi sporlar yapmak bağlarda, tendonlarda veya kaslarda küçük yırtılmalara neden olabilir. Bu küçük yırtılmalar bir düşme veya darbe sonrasında burkulma riskini artırır ve ayak bileği bağ dokusuna ciddi zararlar ayak bileği burkulması Daha önceden yaşanan ve iyileşemeyen bağ dokusu hasarı başka bir ayak burkulmasına neden olabilir. Özellikle burkulma kişinin yürüme şeklini değiştirdiği için yeni düşmelere veya yaralanmalara kolayca sebep olur. Ayak Burkulması TeşhisiAyak burkulmasında dikkatli bir şekilde alınan hasta, hikayesi ve eksiksiz yapılan bir fiziksel muayene, tanı ve tedaviyi planlamak için çok önemli ipuçları muayene Hasta öyküsü temelinde yapılan incelemelerle öncelikle ayak bileği burkulmasını kırıktan ayırıcı tanıya varılır. Doktor hastanın ayak bileğimdeki hassas ve şiş olan bölgelere bakarak yaralanmayı lokalize etmeye çalışır. Genellikle ayak bilekleri burkulduğunda anterior talofibuler bağ ATFL ve kalkaneofibuler CFL bağ bölgesi kan toplanması ve şişlik varlığı ve bunların ciddiyet derecesi kırık olasılığı ile orantılı olabilmektedir. Bununla birlikte ekimozların genelde topuğun her iki yanında ve içe doğru olduğu unutulmamalıdır. Bu yüzden ekimoz her zaman yaralanmanın yerini doğru fiziksel muayene sırasında kemik ağrısı ya da hassasiyeti olması burkulmanın bir kırık ile sonuçlandığı şüphesini verir. Özellikle muayene sırasında ayak bileği çevresindeki kemiklere malleol ve metatars kemikleri özel dikkat gerekmektedir. Bu alanlardan birinde kemik hassasiyeti, kemik deformitesi ya da kemikte duyulan çatlak sesi kreppit bu bölgede kırılan bir kemik varlığını bileği mortis grafisi Kemik yapısı gibi yoğun bölgeleri görüntülemede çok kullanışlı bir görüntüleme yöntemidir. Özellikle doktorunuz ayak bileğinizde ve ayağınızda kırık olup olmadığını bu görüntüleme yöntemi ile netleştirir. Çünkü kırılan kemik çevresinde de şiş ya da morluk grafisi Mortis grafisine ek olarak bu tanı yöntemi doktor tarafından istenmektedir. Bu görüntüleme yönteminde ayak bileği farklı yönlere hafif çevrilerek hasar almış iç ve dış bağlar rezonans görüntüleme MRG Doktorunuz eklemleri bir arada tutan bağlarda ciddi bir yırtılma, eklem kıkırdağında hasar ya da küçük kemik kırıklarından şüphelenirse Emar MR isteyebilir. Genelde Emar MR görüntülemesi ayaktaki şişmeler ya da morluklar düzeldikten sonra Ultrason eşliğinde doktor hastanın ayak bileğini hareket ettirerek ligamentleri bağların doğrudan gözlemektedir. Bu görüntüleme yöntemi ile doktor bağ yapısının ve tendonların ne kadar hasar aldığını Burkulması TedavisiAyak burkulmasında erken tedavi kişileri normal günlük aktivitelerine geri dönmesi için iyileşme sürecini hızlandırmada ve semptomların en aza indirilmesinde çok sonraki ilk birkaç gün istirahat çok önemlidir. Genellikle ne kadar çabuk iyileşeceğinizi ve kalıcı bir hasar olup olmayacağını belirleyen birazda evde yaptığınız hamleler ile burkulmasında ilk yapılacaklar şunlardırHafif şiddetli burkulmalar tıbbi bir müdahale gerektirmeden kendiliğinden hızlıca iyileşir. Birkaç basit yöntem ile burkulmanın yarattığı hafif ya da orta şiddetli ağrılar ya da şişlikler hızlı bir şekilde düzelir. Ayak bileği burkulmasında evde kendi kendinize bakım yapabilmek için diye adlandırılan standart başlangıç tedavisini uygulayabilirsiniz. Eğer belirtiler gittikçe kötüleşirse en yakın zamanda bir sağlık kuruluna Rest Ağrı, şiş ya da rahatsızlık yapabilecek tüm fiziksel aktivitelerden uzak durulması gereklidir. İstirahat iyileşme süresini kısaltarak hastanın gündelik hayatına dönmesini hızlandırır. Burkulmadan sonra genellikle ilk 24 saat çok önemlidir. Hastalar bu zaman diliminde tüm ayak bileği hareketlerini en aza indirmelidir. Ayak bileği sabit ve dinlenir pozisyonda uygulaması Ice Burkulan bölgeye 48 saat boyunca uygulanacak buz terapisi şiş ve ağrıyı hafifletebilir. Buz terapisini aynı bölgeye bir kerede en fazla 20 dakika boyunca uygulayabilirsiniz. Bu uygulamayı her 2 saatte bir ya da günde en fazla 8 kere bandaj Compression Elastik bandaj şişlik tedavisinde ve bileği sabitlemede yardımcı olmaktadır. Hafif bir şekilde ayak bileğini saran bandaj şişlik geçene kadar kalabilir. Elastik bandaj çok sıkı olmamalıdır. Bandaj uygulamasından 10 dakika sonra bandaj yerinin altında kızarıklık ya da şiş olursa bandaj Elevation Bacağınızı mümkün olduğu kadar kalp seviyesi üstünde yükselterek yerçekimi etkisiyle buradaki sıvı yoğunluğu azalabilir. Böylece bacağın yükseltilmesi ile şişliğin inmesine yardımcı tedavisi Ağrı kesici ya da Nonsteroid Antienflamatuar ilaçlar ile hastanın ağrısı ve şişliği azaltılabilir. Buradaki önemli nokta bu ilaçların doktor tavsiyesi ile kullanılmasıdır. Çünkü bu ilaçlar doğru şekilde alınmadığında kanamayı ve morarmayı ekimoz artırabilir. Doktorunuz size en uygun ilacı reçete tedavi ve rehabilitasyon egzersizleri Eğer ağrı ve şişlik azalıp hareket serbestliği ayak bileğinizde sağlandığında doktorunuz basit egzersizler tavsiye ederek ayak bileğinize güç, esneklik ve daha fazla stabilite direnç katmak isteyebilir. Bu tarz hareketleri belli bir program düzeninde doktor ya da fizyoterapist hastalara vermektedir. Bu fizik tedavi ve rehabilitasyon egzersizleri ile ayak bileğinin dengesi ve direnci artırılarak tekrarlanması muhtemel burkulmaların önüne Çok sık olmasa da cerrahi tercihi hastalara sunulmaktadır. Uzun bir fizik tedavi ve rehabilitasyon egzersizleri sonunda bağlardaki hasar iyileşmez ya da ayak bileğinde stabilizasyon sağlanamazsa cerrahi müdahale gündeme gelir. Cerrahi müdahale şu amaçlar için yapılmaktadırİyileşmeyen iç ve dış bağların onarımıAyak bileğindeki kemikleri sabitleyen bağlarda oluşan yırtık ya da kopmaları ve bu bölgede hasar görmüş kemik ve kıkırdaklarının düzeltilmesi bileği burkulmasının iyileşmesi süresi burkulmanın ciddiyetine göre değişmektedirHafif şiddetli burkulmalarda iyileşme süresi 1 ile 3 hafta şiddetli burkulmalarda iyileşme süresi 3 ile 8 hafta içinde şiddetli burkulmalarda iyileşme süresi ayak bileğindeki hasara bağlı olarak değişmektedir. Bu durumlarda cerrahi müdahaleler iyileşme süresini etkileyen diğer etmenlerdir. Bazen bu ciddi burkulmalar aylar süren iyileşme sürecine ihtiyaç Burkulması Tedavi EdilmezseTedavi edilmeyen ayak bileği burkulması kalıcı bir rahatsızlık, bacaklarda kas zayıflaması ve ayak bileği eklemlerinde ciddi hasar gibi belirtilerin olduğu kronik ayak bileği instabilitesi gibi bir kliniğe dönüşebilir. Ayrıca zamanla aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilirEklem sertliği Kontraktürler Eklem içinde büyüyen inflamasyon iltihap ve ayak bileği çevresinde yaralanmış dokular yüzünden eklem sertliği görülebilir. Eklem sertliği ilerlerse ciddi ağrı ve Osteoartrit Kireçlenme dönem artrit eklem inflamasyonu Eğer uzun süre tedavisiz kalan ayak burkulmasına sahipseniz ya da bağlardaki hasarı ciddiye almazsanız erken dönem artrit sahibi olursunuz. Özellikle yaşlı insanlarda bu ciddi bir kırık Devamlı burkulan ayak bileği ya da tedavi görmeyen ayak burkulmalarının sonucunda ilerleyen bağ dokusu yırtıkları, kıkırdak yumuşaması ve mikro travmalar yüzünden kemik anatomisi bozularak kırılma riski artar. Bu süreçte ayak kemiği ve dokularını besleyen damarlardaki hasar artar ve kemik kanlanması azalır. Kemik yeteri kadar kan ile buluşmaz ise gerekli besin ya da mineralleri bünyesinde toplayamaz ve kırılma ile bitecek süreç Burkulmasına Ne İyi Gelir?Ayak bileği üzerine uygulanacak buz terapisi iyileşme sürecine olumlu katkısı olacaktır. Jel şeklinde bulunabilen buz uygulamasını bir kerede en fazla 20 dakika boyunca şiş ve ağrılı bölgeye uygulayınız. Eğer 20 dakikadan uzun süre uygulanırsa halk arasında “soğuk ısırması” olarak bilinen frostbite ayak bileğiniz burkulduktan sonra ayak bileğini sabit ve sıkı tutan elastik bandajlar ile bileğinizi sarabilirsiniz. Bu bandajlar ayak bileğinizde 48-72 saat süresince kalabilir. Ayak bileğinizde kalması şişinizi hafifletirken ayak bileğinizi sabit saat boyunca ayak bileğinizi kalp seviyesinden yukarıda tutmanız buradaki şişliği hafifletmede yardımcı olmaktadır. Ayak burkulmasından sonra verilecek istirahat süresi en az 1 ya da 2 gün içeren üzüm çekirdeği ya da omega-3 yağ asitleri ve C vitamini ile ayak bileğinizdeki bağ dokuları, tendonları ve eklemleri güçlendirerek ayak burkulmasının iyileşme süresini cevizi veya muz gibi potasyum ağırlıklı besinler iyileşme sürecine destek verirken kas ağrılarını da hafifletmektedir. Ispanak ya da tatlı kabak gibi sebzelerde bulunan çinko bağışıklık sistemini güçlendirir ve hasarlı dokuları iyileştirmede faydalıdır. Tavuk ya da kemik iliğinden hazırlanan çorba veya baklagiller gibi gıdalar güçlü protein desteği vererek stres altındaki bağ dokusunu daha esnek ve daha güçlü ve bir miktar tuz karışımı hassas bölge üzerinde konulup temiz bir gazlı bez benzeri bir sargı bezi ile etrafı sarılabilir. Bu tarz uygulamaların alternatif bir tedavi olduğunu ve ana tedavinin bir uzman doktor tarafından verildiği Burkulmasına Ne İyi Gelmez?Hiçbir şekilde tıbbi olarak faydası kanıtlanamayan alternatif tedavi şekilleri faydadan çok zarar verebilmektedir. Mesela un ve zeytinyağı ile yapılan hamur kıvamındaki karışım ile yapılan masaj uygulamaları çok hassas olan bilek ve çevresindeki dokulara zarar verecektir. Özellikle yumurta sarısı ile ovularak yapılan masajlar hasar gören deri altı kılcal damarlara daha fazla zarar verebilir. Bunun sonucunda ayak bileği çevresinde daha fazla morarma burkulmasından sonra ayak bileğine doktor tavsiyesi dışında sıcak su torbası uygulaması ya da sıcak su ile masaj yapılmamalıdır. Çünkü sıcaklığın etkisi ile kılcal damarlar genişler ve bunun neticesinde şişme ödem ve ağrı daha şiddetli bir hale süre hasar gören bilek üzerine basılmamalıdır. Özellikle doktor kontrolü dışında yapılan fiziksel aktiviteler iyileşme süresini uzatabilir. Hareket etmenin gerekli ya da zorunlu olduğu anlarda bir kol değneği yardımı ile hareket süre topuklu ayakkabı giymek ayak bilek dengesini bozarak kişilerin daha kolay bir şekilde ayaklarını burkmasına neden ortopedik olmayan spor araç ve gereçleri ile yapılacak spor aktiviteleri ayak burkulması riskini tüketimi var olan inflamasyonu iltihabı fazla tuz tüketimi ayak bileğindeki iyileşmeyi ve bu bölgedeki besinleri vücuttan uzaklaştırır. Çok fazla şeker tüketimi bağışıklık sisteminin savunmasını azaltır ve besin değeri bakımından tüketilen kahve vücutta bulunan kalsiyumu tutması sonucunda kemik tarafından depolanması gereken kalsiyum miktarı azalır ve kemikler anatomik olarak Burkulması İlaçlarıAğrı ve şişlik tedavisinde ağrı kesiciler ve Non Steroidal Antienflamatuar ilaçlar hastalara doktorlar tarafından reçete edilmektedir. Ayak burkulmalarında ağrı kontrolü ilk tedavi hedefidir. Bu hedef doğrultusunda doktor hastaya gerekli görürse bu tarz ilaçları reçete edebilir. Bu ilaçların kanamayı ve dolayısıyla morarmayı artırdığı bilinmektedir. Bu yüzden her ilaçta olduğu gibi bu ilaçlarda da doktor tavsiyesi asetaminofen Ağrı kontrolünü iyi şekilde destekleyen ilaçlardır. Ayrıca faydalı sedasyon sakinleştirici özellikleri ile ayak burkulması yaşayan hastaların geceleri daha rahat uyumaları Ağrı ve inflamasyonu gidermek için hastaların reçetesine eklenir. Fakat 24 ile 48 saat içinde gelişen yeni ya da büyüyen moruk varlığında doktorunuza danışarak gerekli dozaj ayarlanması yapmanız Burkulması AmeliyatıAyak burkulmasında cerrahi müdahaleler çok nadir olarak yapılmaktadır. Eğer hasta yapılan uzun dönem fizik tedavi ve rehabilitasyon egzersizlerine rağmen şikayetleri hafiflemedi ise cerrahi müdahale cerrahi müdahaleler şu şekildedirArtroskopi Artroskop adı verilen bir küçük optik kamera ile eklemin içi net bir şekilde görüntülenir. Bu teknik ile öncelikle gerginliğin kaybeden sıkışmış bağ dokusunun tedavisini ve hasar alıp kırılan kıkırdak ve kemik çıkıntılarının bu bölgeden temizlenmesi ameliyatı Bu müdahale ile kopan ya da yırtılan bağ dokusu seri dikişler ile dikilir. Bağ dokusunun hasarı dikilemeyecek kadar kötü durumda ise başka bölgelerden buraya yama tarzı doku transferi yapılabilir. Doku tedavi işlemi bittikten sonra yara kapatılır ve hasta odasına çıkartılır. Bu ameliyat sonrası 6 hafta gibi bir sürede hasta gündelik yaşamında devam Ayak BurkulmasıHamilelik döneminde doğal olarak eklem bölgelerinde şişlik ve hassasiyet görülmektedir. Fakat bu belirtilere ağrı ya da morarma eklenirse ayak bileğinin hasar aldığı dönemde uterus etrafındaki bağ dokuyu gevşetmek için Relaxin adı verilen kas gevşetici hormon salınmaktadır. Bu hormon ayak bileğinde bulunan ve kemikleri bir arada tutan bağların aşırı gerilmesine neden olur. Bu gerginlik ayak bileği burkulmasının şiddetini ve vereceği hasarı ek olarak artan kilo ile vücudun ağırlık merkezi değişmektedir. Böylece yürürken ortalama olarak sağlanan vücut dengesi kaybolur. Hamilelik döneminde giyilen topuklu ayakkabılar ile kötü zeminde yürüme ani burkulmalara sebep olur ve kemik bileğinde ciddi hasarlar Ayak BurkulmasıAyak bileği burkulması, çocuklarda en sık görülen ortopedik yaralanmalardan biridir. Özellikle ilkbahar ve yaz aylarında çocukların daha serbest kalmasıyla bu tarz ortopedik yaralanmaların sıklığı ya da hafif burkulmalar doktor tavsiyesi üzerine ev istirahati ile 2 hafta gibi sürelerde ciddi vakalarda bu süre 4 ile 6 hafta arasında ayak burkulması sonrası yapılmaması gerekenler şöyledirBurkulma sonrası yapılacak masaj ya da ovalama buradaki kan akımını artırabilir veya hasar almış kılcal damarların daha fazla kanamasına sebep su ya da sıcak su torbaları bu bölgede daha fazla kan akışını hızlandırarak şişin boyutu daha da sonrası ayak bileğini hızlı bir şekilde hareket ettirme ya da çocukları ayak bileği üzerinde kontrol maksatlı yürütme denemesi var olan hasarı daha da Burkulması için Hangi Doktora Gidilir?Ayak burkulması şikâyeti için sağlık kurumlarının ortopedi ve travmatoloji bölümünden randevu alıp uzman bir Ortopedi doktoru tarafından muayene edilmeniz şiddetli ağrı ve ayak bileği çevresinde hafif şişme, ayak burkulması sonrası beklenen belirtilerdir. Fakat şiddetli bilek ağrısı, kemik ağrısı ya da ayakta duramamak gibi belirtilere sahipseniz ciddi bir durumlarla karşılaştığınız anlamına belirtiler varlığında uzman bir doktora başvurunuzAğrınız ve şişliğiniz birkaç günde düzelmiyorsaAyak çevresinde ya da bilekten alt bacağa doğru ağrınız var iseAyak çevresindeki morluk ve hassasiyet uzun süredir azalmıyorsaVar olan belirtilerinize evde uyguladığınız basit tedaviler yardımcı olmuyorsaAyak burkulması ile İlgili Sıkça Sorulan SorularHafif şiddetli burkulmalarda iyileşme süresi 1 ile 3 hafta şiddetli burkulmalarda iyileşme süresi 3 ile 8 hafta içinde şiddetli burkulmalarda iyileşme süresi ayak bileğindeki hasara bağlı olarak değişmektedir. Bu durumlarda cerrahi müdahaleler iyileşme süresini etkileyen diğer etmenlerdirHafif ayak burkulmalarında evde uygulanacak basit uygulamalarla hızlı toparlanma olacaktır. Yapılacaklar şu şekildedirÖncelikle istirahat edilmesi gereklidir. En az 24 ile 48 saat arasında ayak bileği sabit ve güvende tutulmalıdırEvde uygulanacak buz tedavisi ayak bileği çevresindeki şişliğe iyi bileğine sarılacak elastik bandaj ile ayak bileği sabitlenerek daha hızlı bir şekilde iyileşme bileği kalp seviyesinin üstüne tutularak burada oluşan şişlik ya da ödem bu uygulamalara rağmen şikayetlerinizde bir azalma söz konusu değilse en yakın zamanda uzman bir doktor ile iletişime yapılacak işlem ağrı ve şişliği azaltmak ve bağları daha fazla hasar almasını engellemek olacaktır. Genellikle şişlik için istirahat ve şiş bölgesi üstüne uygulanacak buz terapisi ile hızlı bir toparlanma süreci başlar. Var olan şişlik ilk 24 ile 48 saat içinde inmektedir. Eğer birkaç günden fazla şişliğiniz devem eder ya da artar ise en yakın sağlık kuruluşuna orta ve şiddetli ayak burkulmalarında ayak bileğini sabitlemek çok önemlidir. Özellikle hareketli çocuklarda ya da ayak bileğini sabitlemede zorluk çeken hastalar için ayak bileğine bir bot gibi saran alçı yapılabilir. Eğer çok şiddetli bir ayak burkulması yaşıyorsanız alçı alt bacak ya da biraz üzerine çıkacak seviyede yapılır. Menüsküs A'dan Z'ye Menüsküs Nedir? Menüsküs’ün halk arasında yaygın kullanımı bir hastalık olarak bilinmesine rağmen menüsküs aslında diz eklemlerimizi oluşturan üstteki femur kemiği ve alttaki tibia kemiklerinin … Yükten Arındıran Dizlik Tedavisi Diz Eklemi Anatomisi Diz eklemi insan vücudundaki en büyük ve karmaşık bacağın sadece bir yönde bükülmesini sağlayan menteşeye benzer yapıdaki bir eklemdir. Diz eklemini daha yakından incelersek; Kemikler Diz … Diz Artroskopisi Artroskopi Nedir? Artroskopi eklemlerdeki rahatsızlıkların tanı ve tedavisi için anestezi altında kapalı yöntemle müdahale edilmesini sağlayan minimal bir cerrahi tedavi yöntemidir. 1960 yılından … Yüksek Tibial Osteotomi Yüksek Tibial Osteotomi HTO Nedir? Diz ekleminin iç tarafı eklemin dışına göre daha fazla baskı altında kalır ve eklemin bu bölümünü koruyan kıkırdak dokusu diz ekleminin dışına göre çok daha … Diz Kök Hücre Tedavisi Kök Hücre Nedir? Kök hücreler işlev olarak henüz vücudumuzda dönüşüme uğramamış kas, yağ, kemik, kan, sinir, saç, cilt gibi ana hücrelerdir. Tüm organları ve dokuları oluşturan ana hücrelerdir. …

ayak bileği bağ yırtılması fizik tedavi